
重复使用一次性医疗器械!
多家医院被罚
2月19日,盘锦市卫健委卫健委公布一则行政处罚信息,指出盘锦市**医院因“重复使用一次性使用的医疗器械”而受到警告处罚。
盘锦市**医院是盘锦市建市以来投资最多,规模最大,功能最全,标准最高的集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的三级甲等综合医院。
根据行政处罚公示,该医院影像中心科在2022年1月至2024年6月期间存在重复使用“一次性使用高压造影注射器”的行为。违反了《医疗器械监督管理条例》第四十九条的规定,被盘锦市卫健处以警告处罚。
无独有偶,同一天,在盘锦市卫健委发布的另一则行政处罚公示中,盘锦市大洼区**医院也因“重复使用一次性使用医疗器械”,受到警告处罚。
根据我国《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》明确规定,一次性使用的医疗器械、器具均不得重复使用。
《医疗器械监督管理条例》更是规定“医疗机构对一次性使用的医疗器械不得重复使用,使用过的应当按照国家有关规定销毁,并做记录”,违规情节严重的,责令停产停业。
然而,即便在严厉的法律约束下,一次性医用耗材背后巨大的市场效益扔推动着部分医院铤而走险。
不仅是盘锦市这两家医院,自去年以来,多地医院因“重复使用”一次性医疗器械被卫健部门通报处罚,其中不乏一些顶级三甲医院。
多地大三甲被通报!
大批医生、经销商处罚判刑
2024年7月,国家顶级大三甲医院——浙江**大学附属某医院,因“重复使用一次性使用医疗器械等行为”,被杭州市拱墅区卫生健康局处以警告并罚款。
2024年9月,重庆市永川区卫健委发布通报,指出永川区**医院因违规“重复使用一次性医疗器械”而受到警告处罚。
此前,在咸宁市医保局曝光的典型案例中,通城县**医院因泌尿外科重复使用一次性医用耗材并重复收费,涉及医保违规金额高达325,920元,被责令整改、退还医保基金并罚款两倍,即651,840元。
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据有关数据统计,一次性医用耗材占医院全部住院病人总支出的22%-30%,占手术病人医疗费支出的50%左右,在高昂的支出和利润下,多次重复使用无疑能带来巨大的利益。
这不仅让不少医院在利益诱使下重复使用一次性医疗器械、耗材,更有不少医生、耗材经销商在高额利润的驱使下,铤而走险进行敛财,最终受到法律的制裁......
如:深圳**医院医生何某、经销商刘某,在购买数量不足50支的情况下,为212名患者重复使用冷冻消融针,一根价格9000余元的一次性冷冻消融针,平均每个被重复使用了12次,收取费用总金额近600万元。
根据刑事裁定书,医生何某被判刑二年零十个月,处罚金120万元;经销商刘某被判刑一年零八个月,处罚金20万元。
还有普宁**医院结石科与骨1科负责人因重复使用医疗器械并违规报销医保基金,分别被判有期徒刑二年及一年十个月,并处相应罚金等。
一直以来,一次性医用耗材的重复使用,都是一个颇具争议的议题。
一些高值耗材重复使用是因为有利可图,还因为一部分非植入性的一次性高值医用耗材由于不能按照本身的价格收费,致使医疗成本高昂;另外一些价值较低的一次性医疗耗材被重复使用,则往往是因为存在管理疏漏。
但不管是哪种一次性耗材的复用,国家层面都曾多次公开表态严禁复用以及按照严格的复用要求。
同时,为遏制“一次性耗材复用”乱象的频发,国家及多地政府纷纷进行管控,多次展开医疗耗材管理及使用的检查行动,并将“一次性耗材管理”列为“专项巡查整改”重点。
多地展开专项行动
一次性器械使用列入“重点监管”
首先在国家层面统一部署,国家医保局要求,今年4月起将启动全国飞行检查,明确覆盖新增的肿瘤、麻醉、重症医学领域,严查重复使用高值耗材、串换收费等行为。
在地方层面,全国多地展开重复使用一次性耗材相关检查行动,对医院和经销商的一次性耗材的使用行为进行严格规范和检查。
2月12日,山东省审计厅发布滕州市审计局文章《公立医院医用耗材审计应关注的三个环节》,详细披露在对公立医院耗材审计项目过程中应关注的重点环节。其中强调:
审查部分一次性医用耗材尤其是高值一次性医用耗材是否存在重复使用的情况,如手术中使用的超声刀头,双极射频刀头等,虽然允许单独向患者收费,但要关注在实际操作中是否存在消毒后重复应用于多名患者的情况。
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关注是否存在低值医用耗材替代高值医用耗材,超标准收取费用的现象。
去年11月,北京市丰台区政府网也发布《审计局四个方面提升公立医院财务收支审计质量,持续加大医疗卫生健康领域审计力度》,其中重点强调:
在医疗器械和耗材采购中,要重点审查一次性医疗耗材的购置和使用收费情况,是否建立健全医疗器械采购管理机制,是否存在重复使用、管理混乱等问题。
此外,为精准打击违规行为,广东省中山市检察院在行动中还对检查手段进行升级,运用大数据技术建立大数据法律监督模型:
通过对“一次性”超声刀头入库出库量、使用手术量、医保结算量等数据比对,发现一次性使用医疗器械被重复使用、违规支出医保基金等相关线索。
无疑,随着国家和各地区的检查行动落地,针对“一次性医疗器械”的使用情况随即展开一场大规模的彻查,不论是医疗机构,还是医师、耗材代理商,要打起精神进行应对,遵守医疗规范与伦理原则是底线。
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