中国有两千多家IVD生产企业，市场集中度太低。从UDI编码到技耗分离，到联盟集采和统一医保支付，以及今年以来不断加码的反腐，其实都是利好头部企业，市场集中度会越来越高。

正如迈瑞在2022年报中所说，“公司积极响应国家带量采购模式，参与了国家、省际联盟组织的集中带量采购，获得了快速扩大市场占有率的机会”。除了迈瑞以外，IVD各细分领域的龙头企业，只要被纳入集采目录，未来都有机会进一步扩大市场占有率。

集采之前的商业模式里，患者向医保局缴纳医保，医疗机构提供医疗服务，医保局向医疗机构支付费用，医院再向代理商或者厂家采购试剂，仪器等。

集采之后，支付方式改变了，集采推动了技耗分离，把试剂的费用和医疗服务费用区分开。医保向医疗机构提供服务费，向代理商支付耗材费，比例大概是9:1的比例，医疗机构占大头。

商业模式的改变，影响最大的是经销商，薄如刀片般的利润，还是按原来的模式去做的话，已经没有任何生存空间，所以经销商只有逃离或者转型两条路选择。

今天看上去辉煌的头部IVD企业有可能在未来十年内倒下，今天看起来默默无闻的IVD企业有可能在未来十年成为新的头部。

未来的十年一定是市场大动荡的十年，很多人以为中国的IVD行业格局已经成型，但事实上远非如此。目前中国头部IVD企业，除了迈瑞，没有任何一家是真正稳定的。即便是第一梯队的头部IVD企业，未来仍将面对一些不确定性。

未来的中国IVD企业，将比历史上任何一个时期更强调精益管理，强调降本增效，稳定的现金流收益，因为只要经营出现问题，无论体量再大，都还是有被并购整合的风险。

美艾利尔曾是全球POCT的霸主，2015年销售额约25亿美金，占整个POCT市场份额约40%。但是因为发展过于激进，前后并购了近百家公司，但整合的不好，导致债台高筑，最后在2017年初被雅培并购，一个时代落幕了，另一个时代也随之开启。

所以，中国当下没有几家IVD企业是真正稳定的，首先，你需要有足够的体量；其次，你要有足够的现金储备；第三，你要有持续地造血能力；第四，负债率低，有一流的财务管理和人员管理体系。只有同时具备了这些条件，才能算得上稳定。

客观上，三年疫情加速了中国IVD企业出海的节奏。迈瑞董事长李西廷曾表示，海外有很多之前做不进去的医院，因为新冠的原因，都做进去了。新冠为迈瑞节省了五年的发展时间。

像九安、圣湘、东方生物等IVD企业，通过疫情收获了大量海外订单，也拓展了海外渠道，诺唯赞等原料企业也通过疫情从0到1布局了海外销售渠道。

ADLM每年约有900家参展商在2500多个展位。根据CACLP统计的数据显示，中国参展企业2018年约120家，2019年136家，2022年119家。2023年中国参展IVD企业达到了195家，占参展企业总数量的20.7%，较去年增幅高达63.87%。

受集采和反腐等因素影响，国内IVD市场卷圈严重，也增加了中国IVD企业出海寻求发展机遇的动力，尤其是随着中国过去三十来年IVD行业的高速发展，当下的中国IVD企业也已经逐步具备了与国际IVD企业竞争的实力。

大家传统认知中的IVD业务，都是聚焦于医院检验科的设备、试剂等。但是未来，直接面向C端，面向体检机构，面向连锁药店的IVD产品将会越来越流行。

但IVD产品不在局限于医院检验科，越来越多的以电商或者OTC产品的形式出现。但POCT检测设备可以集成在智能手机、手表甚至指环等可穿戴设备当中时，传统的IVD检测模式将会被彻底改变。

未来IVD行业边界将会逐渐模糊，当然，这对IVD行业本身是好事。我们可以将其称为“泛IVD时代”，它是以人们越来越注重健康体检，越来越注重“治未病”为前提推动的。

整个IVD市场体量还是比较有限，中国未来相当长一段时间，IVD市场规模都很难超过2000亿人民币。

根据Kalorama Information报告，2022年全球体外诊断市场规模预计超1274亿美元（9305亿人民币），还不到一个苹果公司2022年营收的三分之一，和中国华为的年营收在同一水平。但这个行业养活的却是全球数千家企业。

显然，IVD企业发展到头部，业绩触及道细分赛道天花板以后，一定是多元化发展，前期可能是局限于IVD领域，进行多赛道布局。但发展到后面，很大概率会往医疗器械或者制药方向发展，迈瑞、万泰、丽珠都是这方面的代表。

未来的中国IVD企业，或以被收购的形式，被动多元化，或以自研或者并购的形式，主动多元化。

中国头部IVD企业经过二三十年的发展后，第一代领导人基本也都到了退休的年龄，大部分IVD企业也都在开始培养接班人。

大部分IVD企业创始人都倾向于往家族式企业方向发展，但并不一定能在子女中找到合适的接班人。就目前小编观察的情况来看，从子女中选择接班人，和聘用职业经理人管理企业，比例大致是一半一半。

中国的商业发展史并不长，大致是改革开放后才正式启动，距今也才45年。和国际巨头们动辄百年的发展历史基本不能比，这也是为什么欧美等发达国家都有完善的职业经理人制度，而中国目前相信职业经理人的特别少。

虽然中国目前的职业经理人制度还不健全，因为尚处在摸索阶段，未来仍会走很多弯路。但未来的中国职业经理人模式走向成熟也会是必然趋势，也是IVD企业持续发展提出的必然要求。

同样也是受集采和反腐的影响，市场上越来越需要一种行的业务拓展方式。医药代表的身份入院直接和主任沟通会越来越敏感，代金销售被彻底废止。

未来第三方不带销售性质的学术服务平台必然会崛起，它是连接主任和厂家的纽带，是医疗产品销售合规化的必然产物。依托于成熟的第三方平台，所有交易流程可视化，签署正规合同，开具正规发票。

小编在拜访IVD企业的时候，经常会和老板们讨论一个话题，如果行业格局定型了的话，IVD自媒体们未来的发展趋势是怎么样的？老板们纷纷表示，如果行业格局稳定了，没有人愿意再花钱投自媒体广告了。看迈瑞，现在还需要打广告吗？

IVD新媒体是一个特殊时期，在一个特定背景下的产物。在新冠以前，这个行业没有现在这么拥挤，大部分IVD新媒体人都是兼职的，依托于个人兴趣，玩票的居多。但疫情一来，形势立马变得不一样了。

首先疫情让很多IVD企业赚的盆满钵满，所以营销费用预算相应也提高了。其次，疫情赚来的前，大部分企业会选择开发新产品、开拓新的业务线，或者并购一些有技术或者产品优势的企业。所有这些工作，都需要媒体配合造势宣传，才能赢得市场的认可、客户的信赖。

但是如果行业格局逐渐稳定后，每个细分领域可能就那么一两家代表企业，需要什么产品对应找谁，将不再是一个问题。这个背景下，又有哪家企业愿意花钱打广告呢？

如果要问中国哪一家IVD企业最有希望问鼎国际头部，那一定是迈瑞无疑了。迈瑞在中国IVD领域是断层领先的第一名。

2019年，迈瑞医疗营收突破165亿元，市值突破2000亿元，拿下创业板市值第一的宝座。同年，李西廷第一次提出了一个明确的目标：未来10年进入全球前20强。

迈瑞2022年营收303.65亿元，同比增长20.17%，其中体外诊断业务实现营业收入102.55亿元，同比增长21.39%。

罗氏2022年诊断业务营收177.30亿瑞士法郎（约1370亿人民币），是迈瑞诊断业务的13.36倍。如果迈瑞和罗氏各自保持当前的营收增长速度，大致要16年，迈瑞诊断业务才能追上罗氏。

雅培2022年诊断业务营收165.84亿美元（约1211亿人民币），是迈瑞的11.81倍。如果迈瑞和雅培各自保持当前的营收增长速度的话，大致也要16年，迈瑞诊断业务才能追上雅培。事实上迈瑞追上雅培应该要比罗氏快，因为雅培2022年新冠检测占比诊断业务有51%了。而迈瑞2022年诊断业务中，几乎不包含新冠相关业务。

丹纳赫2022年诊断业务营收108.49亿美元（约750亿人民币），是迈瑞的7.31倍。如果迈瑞和丹纳赫都以当前的营收增长速度的话，大致要12年，迈瑞诊断才能追上丹纳赫。

西门子2022年诊断业务营收60.65亿欧元（约460亿人民币），是迈瑞的4.5倍。如果迈瑞保持当前的增长速度的话，大致要8年，迈瑞诊断业务才能追上西门子。

以上只是理论值，事实上竞争对手不会停下来等的，迈瑞也很难长期保持20%以上的年营收增长速度，无论迈瑞还是国际IVD巨头，未来仍充满变数。但至少从今年上半年财报看来，罗雅丹西诊断业务仍出现了不同程度的下跌，但迈瑞仍稳稳保持了20%的增长速度。

如果时间拉得更长一点，将会有更多中国的IVD企业逐步走向世界IVD舞台中心，对此，小编充满信心。

小编作为中国人一直深感自豪，更兴庆生于当今的中国，可以目睹中国由一个积贫积弱的历史性谷底，一步步走向伟大复兴。

中国IVD产业，作为中国高新技术产业的代表之一，作为中国人对健康追求的导向之一，必将在未来十年中取得辉煌成就。这是中国经济发展的需要，也是中国历史向前推进的必然！