耗材价格保护罩被掀开，当一切走向透明，低价联动成为新趋势。
近日，陕西省公共资源交易中心发文称，已于近期与山东省公共资源交易中心签订药品与医药耗材集中采购信息省际共享合作协议。陕西省、山东两省药械集中采购平台将实现挂网价格数据双向共享，全面进行挂网价格比对。
此次挂网价格信息共享，是以国家统一的医保信息业务编码为基础，全国首次进行的跨省药械产品全国最低挂网价比对合作。据悉，陕西、山东两省交易中心将在条件成熟后，逐步拓宽合作省份。
医疗器械营销管理专家王强对赛柏蓝器械指出，此前价格数据共享主要出现在带量采购中，比如七大医用耗材联盟就会做。像这样两个省之间联合开展价格数据共享的情况，以往很少见到。
据赛柏蓝器械观察，目前许多省份采取耗材最低价挂网、价格动态调整、低价联动模式。
以山东省为例，根据《关于进一步规范药品和医用耗材挂网采购有关工作的通知》，无省级挂网价格信息的耗材，由生产企业提交材料、自主报价，且承诺申报价格不高于其他省份挂网最低价。其他省份产生较低挂网价的，企业需在20个工作日内向省公共资源交易中心提交申请变更挂网价格。
带量采购领域的低价联动模式，也进一步铺开。例如，京津冀联盟、河南12省联盟开展的两次骨科创伤类集采，形成中选价格的双向联动。
2022年5月，南京市医保局发布《关于建立医用耗材集中带量采购相关产品联动降价机制（试行）的通知》，8月1日起，将全面联动外省市耗材带量采购中选结果。在与中选企业确认后，已挂网外省市带量采购耗材按中选价格下调价格，未挂网耗材可按中选价挂网。
今年1月，国家医保局针对提升完善医药集中采购平台功能、支持服务医药价格改革与管理作出工作部署。
国家医保局指出，要强化医药价格监测，完善监测体系，扩大监测范围和内容，加强医药价格监测能力建设，推广监测信息数据应用。建立协同联动机制，提升平台间价格、信用评价、供应等数据联通共享水平，推进形成全国统一开放的集中采购市场。
《“十四五”全民医疗保障规划》指出，全面建立公立医疗机构药品和医用耗材采购价格信息监测机制、交易价格信息共享机制，提升对药品和医用耗材价格异常变动的分析预警应对能力。强化药品和医用耗材价格常态化监管，实施全国医药价格监测工程。
统一医保信息平台的搭建和完善，将为价格联动提供基础保证。今年7月，国家医保局在《对十三届全国人大五次会议第8013号建议的答复》中指出，“正在研究完善医药集中采购平台挂网机制，推动建立全国统一的挂网和交易规则”。
耗材挂网和交易规则的统一，将给耗材市场带来很大影响。
王强分析，长期以来，各地医疗器械价格差异大。比如浙江，一直是价格洼地，不管是设备还是耗材价格都很低。另外一些重点的医改试点地区，比如安徽，整体价格也是比较低的。但是像云南、广东等地，价格就相对高。采购量是影响价格的一方面因素，另外价格体系生成也是长期过程，有许多因素叠加。
未来，情况可能会逐渐改变。“平台信息共享后，一家公司一旦在某一个省份以低价中标，可能就直接全国执行了。”不过，平台功能的拓展比较复杂，现在是要汇集全国平台数据，处理海量信息，需要多方推进，涉及资金也较多，短期内尚难实现。
“耗材产品注册、医保报销的编码都不同，一个产品多个码，对医疗器械招采乃至医院端的落地执行都会有影响。目前医院是一套编码、药监局是一套编码、医保局又是一套编码，要统一还是很难。”王强说。
据赛柏蓝器械观察，医保编码推进明显，企业如果没有医保医用耗材编码，可能无法开展投标工作。UDI码已于今年6月1日起在第三类医疗器械全面铺开，一部分地区正在推进二类医疗器械唯一标识工作。
各类编码之间的映射工作较为复杂，地方部门也在推进相关工作。例如，福建省推进UDI码与“医保编码”“收费编码”“字典编码”的映射，实现UDI码的“一码联通”。
随着编码问题日渐清晰，平台化建设的进一步完善，耗材招采、交易、使用、结算等各环节也将更加透明。
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