随着新修订《医疗器械监督管理条例》的施行，UDI法规制度体系已构建。9月15日，《国家药监局国家卫生健康委国家医保局关于做好第二批实施医疗器械唯一标识工作的公告》（以下简称《公告》）发布，明确医疗器械唯一标识（UDI）实施工作将扩展到所有第三类医疗器械产品（含体外诊断试剂），并鼓励其他品种医疗器械实施UDI。依据产品类别分步实施UDI的进程又向前迈了一步，将对医疗器械全生命周期各环节质量监管带来深远影响。

  实施范围逐步扩大
  2019年10月1日，《医疗器械唯一标识系统规则》正式实施。同年10月15日，国家药监局网站发布《国家药监局关于做好第一批实施医疗器械唯一标识工作有关事项的通告》，确定部分有源植入类、无源植入类等高风险第三类医疗器械作为第一批UDI实施品种，同时规定2020年10月1日起，相关企业生产的医疗器械应当具有唯一标识。
  2020年9月30日，《国家药监局 国家卫生健康委 国家医保局关于深入推进试点做好第一批实施医疗器械唯一标识工作的公告》发布，决定将第一批实施UDI的时间由2020年10月1日调整至2021年1月1日，将耳内假体、脊柱椎体间固定/置换系统、可吸收外科止血材料、阴茎假体、植入式药物输注设备5种高风险第三类医疗器械纳入第一批实施唯一标识的品种范围，涉及品种增加到9大类69个品种，无体外诊断试剂产品。今年1月1日，第一批医疗器械UDI实施工作正式开展。
  根据2017年版《医疗器械分类目录》（以下简称《分类目录》），结合2020年底国家药监局发布的《国家药监局关于调整〈医疗器械分类目录〉部分内容的公告》进行统计，第一批实施UDI的69个品种占《分类目录》中全部品种的6%，占全部第三类医疗器械品种的19.6%。而根据《公告》，第二批实施UDI的所有第三类医疗器械，约占《分类目录》中全部品种的30%。从数据上看，第二批实施UDI的产品种类进一步扩大。
  另外，值得关注的是，第二批实施UDI的产品中首次纳入了第三类体外诊断试剂。这也是体外诊断试剂产品首次实施UDI。根据2020年国家药监局发布的调整后的《6840体外诊断试剂分类子目录（2013版）》进行统计，第三类体外诊断试剂品种占体外诊断试剂全部品种的28.7%。
  从整体上看，第二批实施UDI的产品已经从高风险植入类医疗器械扩大到所有高风险医疗器械，并新纳入体外诊断试剂产品，在产品大类上基本涵盖了主要医疗器械类型，占比达到全部医疗器械的三成左右。与之相应的是，第二批UDI实施工作所涉及的医疗器械注册人的数量也大大增加，UDI实施难度进一步增大。
  细致规划有序推进
  医疗器械注册人备案人是实施UDI的源头，承担UDI编码、赋码和数据上传等重要职责。根据《公告》，对纳入第二批实施UDI的医疗器械注册人来说，2022年6月1日起，其生产的医疗器械产品应当具有唯一标识，只有近8个月的准备时间，可谓迫在眉睫。
  针对UDI实施，医疗器械注册人需要进行统一策划。由于部分注册人既生产第三类医疗器械，又生产第二类医疗器械，因此需要综合评估、细致规划，充分考量分步实施带来的整体影响。注册人可以从制度流程建立、注册申报、文件更新等多方面考虑，规划每个环节所需时间，确保第二批UDI实施后，产品均能符合法规要求。
  从种类上看，第二批实施UDI的产品除此前已实施UDI的植入类医疗器械外，新增的产品有设备、软件、试剂、低值耗材等类型的医疗器械，还包括面向个人消费的产品，个别产品在欧美等国家和地区还未完全实施UDI。因此，在第二批UDI实施过程中应研究和分析个别类型产品的实施情况，总结积累实践经验，逐步推进。
  另外，第二批开展UDI实施工作所涉及的地域范围更加广泛，由于不同区域的差异较大，部分企业前期并没有UDI试点的基础，在实施过程中可能面临很多困难和疑惑，监管部门可以针对性开展培训和宣贯工作，还可以借助行业协会等社会资源增强企业的UDI法规意识和实施能力，保障UDI实施工作顺利、有序推进。
  逐步积累应用经验
  UDI的实施不仅可以帮助医疗器械注册人备案人更快建立追溯体系，还可以在医疗器械全生命周期监管中准确识别产品，以进一步规范医疗器械的生产销售和临床使用。据悉，目前医疗器械注册人已经把第一批实施UDI的相关数据上传到UDI数据库，医疗器械经营企业和医疗机构能够从UDI数据库中调取数据加以应用，这意味着已具备利用UDI开展流通使用环节医疗器械质量管理的条件。
  但由于经营企业数量多，情况参差不齐，而且此前仅有少部分医疗器械具有唯一标识，利用UDI进行产品管理面临无码产品远多于有码产品的挑战。随着第二批UDI的实施，有码医疗器械产品数量会相应增多，有望进一步提高经营企业管理质效。因此，在第二批实施UDI的产品上市之前，监管部门可以进一步加强对经营企业UDI相关知识的普及，鼓励经营企业升级改造原有的管理系统和设备，逐步实现UDI数据库对接，试行采用UDI进行经营管理，为下一步UDI的全面实施做好准备。
  医疗机构是医疗器械的使用方，汇集大量不同品种的医疗器械，不仅有作为固定资产管理的医疗设备，也有在手术过程中使用的一次性使用耗材，还有其他可重复使用的医疗器械产品。由于不同产品的使用特点不同，管理起来难度很大。第一批实施唯一标识的医疗器械主要集中在高值耗材领域，第二批更多品种实施UDI后，将对医疗机构使用和管理医疗器械带来更多便利。医疗器械注册人和监管机构可及时了解医疗机构使用UDI的问题和需求，及时反馈应用过程中出现的问题，进一步优化UDI实施流程，充分发挥UDI的潜在价值。
  在医疗器械领域建设唯一标识系统，已被全球许多国家和地区的监管机构所认可，其搭建是一个涉及面广、工作量大、实施复杂、周期长的系统工程。随着第二批医疗器械产品实施唯一标识，我国UDI系统建设进入新阶段。相信随着系统建设日趋完善，UDI在促进医疗器械产业高质量发展方面将会发挥更多作用。