“从我们接到的订单来看，国际疫情的需求比国内多太多了。产能肯定还要提升，要不然没法完成全球抗疫的需求”，中国呼吸机厂商北京谊安医疗系统董事长助理李凯表示。

  这家成立于2001年的厂商，近期刚从中国抗疫中爬出来。李凯向财新回忆，三月中旬国内需求开始下降，正好此时国际疫情爆发，“工作了40多天，中间休息了一个周末，就又开始了”。

  谊安是中国最大的两家呼吸机厂商之一。自1月21日起的近两个月内，谊安向国内累计交付2000余台呼吸机，其中约一半发往湖北。李凯表示，为了满足海外需求，公司正在研究扩产方案，但这个过程无法“一蹴而就”。

  医用呼吸机属于重症医疗设备，在新冠肺炎救治中意义重大。根据中国的抗疫经验，重症患者几乎都会用到无创呼吸机，确诊病例中约13%为重症；如果患者病情恶化，还需要使用有创呼吸机进行机械通气，少数极为严重的患者需要使用ECMO（体外膜肺氧合）做最后的抢救。（详见《特稿|当他们无法呼吸：重症患者氧疗设备何来》）

  无创呼吸机的需求也因此高于有创呼吸机，两者在生产、价格上也不同。无创呼吸机的单价在数千元至数万元不等，有创呼吸机单价在20万元以上，制造也更为复杂。在这两个细分品类里，市场均被海外厂商主导，中国厂商的份额和认知度较低。

  据财新了解，中国厂商中规模较大的谊安和迈瑞医疗（ 300760.SZ）订单已经排到了今年三季度，鱼跃医疗（002223.SZ）、明康中锦的订单也已经排到了4月中下旬，且还在快速增加。

  截止3月28日，全球确诊人数已经突破60万，超八成来自中国以外地区。需求倒逼海外主流呼吸机厂商扩产，中国厂商也接到了大量订单。

  呼吸机本身需求不大，即使像汉密尔顿（Hamilton）这样的顶级厂商，平常年产量也仅为1.5万台左右。但在需求的重压之下，所有厂商均在增产。德国政府已经向当地呼吸机制造商德尔格（Drager）订购了一万台呼吸机，足够生产至年底。而意大利呼吸机厂商Siare被当局禁止出口，政府还派驻了军队人员帮助扩产。

  截至目前，飞利浦（NYSE： PHG）、美敦力（Medtronic，NYSE：MDT）、瑞思迈（ResMed，NYSE： RMD）等厂商纷纷表示，会将产量扩张2至3倍。飞利浦在声明中称，扩产方式包括动员上游供应商增产、将相近生产线改造为呼吸机产线等，预计今年三季度前其医用呼吸机产能将扩张四倍。

  根据东兴证券研报，按照3月16日的确诊病例估算，海外（除中国）防疫需要新增17.7万张ICU床位、8.5万台无创呼吸机、2.8万台有创呼吸机。但随着近期海外确诊数量激增，这一数据或将继续升高。

  不过，就像中国疫情爆发初期海外物资驰援中国所经历的，中国产品驰援海外也面临物流和海关上的不确定性，货物通关被征收风险高，可选择航班比当时更少，外贸商有货也可能运不出。（详见《全球防疫用品买空了 物资回国仍关卡重重》

一个月产能等于一年

  “现在接的基本上都是海外订单，主要是意大利、英美等欧美国家。”鱼跃湖北地区经理朱艳波告诉财新记者，接到的订单已经足够生产至4月底。“现在又和国内疫情刚刚爆发时一样，每天都要不停的接电话，订购几百上千甚至上万台的呼吸机”。

  目前鱼跃的海外订单还未达到国内疫情最高峰时的量级，但正在快速逼近。据朱艳波介绍，鱼跃主做无创呼吸机，自2月以来其产能已经多次扩张，2月份的日产量为300台，3月份扩产，现在日产量已经达到800台。

  “国内就湖北最严重，而海外是多个国家，且病例数量还在上升，呼吸机的需求还会释放”，朱艳波表示。

  比厂家更早感受到海外需求激增的是外贸商。近期大量从未接触医疗器械的中国外贸商开始出口防疫物资，呼吸机成为重点学习对象，“现在国内主流厂商都说没货了，我也不明白到底是什么限制了它的产能”，一名外贸商向财新记者困惑地表示，他从三月中旬起陆续接到国外大使馆的求购需求，一个呼吸机订单最少也是100台，多的有2000台。

  在国内疫情的刺激下，呼吸机厂商在一个多月内供应了正常情况下约一年的需求。根据工信部装备工业一司司长罗俊杰公布的数据，截至3月3日，向湖北运送1.4万台无创呼吸机和2900余台有创呼吸机。而据华经产业研究院数据，2018年中国医用呼吸机需求量为1.47万台，较上年增长14.8%。

  由于物流和海关环节的不确定性，包机成为物资出口的重要运输选择。多位外贸商向财新记者表示，民航航班大幅取消之后，航班仓位难寻，而且货物在海关也很容易被征收。

  上述和外国大使馆对接的外贸商表示，其近期经手的一批呼吸机由当地政府安排的包机运抵，解决了仓位和清关的问题。对方根据货物体积安排机型，他将货直接送到机场。“呼吸机价值高，2000台的订单规模就上亿了，所以包机还是值得的，而且同一趟飞机还会装一些其他物资”。

  不过也有外贸商在还为运输发愁。外贸商毛先生告诉财新记者，他在国内订购的呼吸机预计于五月底发货，运输也没有着落。海运太慢，民航飞机一仓难求，倒是有运输代理商开始提供包机服务，具体怎么办“只能过一阵再看”。

扩产转产之难

  和口罩、防护服类似，呼吸机紧缺引来圈外厂商跨界生产。不过作为机械产品，呼吸机的生产门槛显然更高。

  截至目前，特斯拉（NASDAQ： TSLA）、戴森（LSE：DYS）等企业已对参与制造表达兴趣，后者于3月24日表示将向英国政府提供帮助，制造一款新的呼吸机。3月27日，美国总统特朗普也使用了美国战时法律《国防生产法》的权限，下令通用汽车（NYSE：GM）加速生产呼吸机。

  “原先不从事这个行业的可能比较难，如果其他厂商有可行的经验我们也想借鉴”，谊安的李凯告诉财新。他认为，即使是呼吸机厂商在扩产时，也会面临人员、原材料、设备的困难，产能并非立马就能扩上去，跨界生产的障碍可能会更大。

  呼吸机由数百个零部件组装而成，核心零件包括涡轮电机、流量传感器等。一家呼吸机厂商的供应链通常横跨大洲，以中国厂商谊安、迈瑞、鱼跃为例，其部分零件仍依赖国外进口，海外呼吸机厂商也有来自中国和亚洲的供应商。

  硬件之外，呼吸机的制造还仰仗软件技术。“呼吸机有很多通气模式，这些都需要依靠算法对传感器取得的数据进行处理，所以呼吸机不是纯粹的硬件，软件也非常关键”，“呼吸机匠人”负责人岳德俊向财新表示。

  扩产的主要障碍是原材料供应极其有限。李凯表示，呼吸机扩产意味着上游原材料也要跟着扩产，“但是医用呼吸机本身需求就有限，而医用级零部件规格高、开发周期也长，所以全球愿意做且能做的厂商本身就很少，最后往往发现某个零件的供应商就是那么一家或者有限的几家”。

  目前零部件供需的平衡已经被打破，鱼跃的朱艳波告诉财新，其产品的部分零部件依赖进口，现在无论是原材料还是货运都在涨价，成为生产的最主要的障碍。

  对于跨界生产的厂商来说，就算零部件已经齐备，也会面临各种制造上的细节问题。岳德俊认为，跨界厂商自起炉灶太难，更可能的方式是向现有厂商“抄作业”，依靠呼吸机厂商现有的设计和制造工艺，“生产有很多细节，就算把图给了，也不一定学得会，还要上手的经验才行”。

  五家英国厂商已经组成了“英国呼吸机挑战”，该联盟决定基于现有设计生产呼吸机。根据BBC报道，其中一个设计来自英国医疗器械厂商Penlon，这个联盟的其他成员包括空客（EPA： AIR）、福特（NYSE： F）、劳斯莱斯（LON： RR）、麦克拉伦（McLaren）。

  岳德俊表示，由于上游厂商紧缺，车厂就算能把零部件造出来也是立了大功，此外车厂通常具有成百上千个供应商，也可以向自身供应商网络求助来制造关键零部件。

  3月27日，在特朗普的推动之下，美国呼吸机厂商Ventec和通用汽车达成了合作协议，双方将在后者位于印第安纳州生产呼吸机，产品最快将于四月份下线，此后产能将提升至每月1万台。根据声明，通用汽车已经和Ventec广泛搜寻所需的700个零部件，为生产20万台呼吸机作储备。通用汽车将投入1000名美国工人，双方的制造、机械、采购和法律团队已经从3月20日起对接。