近日，华中科技大学同济医学院、武汉市金银潭医院、武汉大学人民医院等医疗机构在《柳叶刀呼吸医学》发表了一篇名为《中国武汉新型冠状病毒肺炎危重患者的临床病程与结果：一项单中心回顾性观察研究》论文，该论文主要是围绕52名武汉新冠肺炎危重症患者进行的一次回顾性研究，这也是现今为止首份描述新型冠状病毒肺炎危重患者特征的研究。

据了解，论文把危重症患者定义为入住重症监护病房（ICU）且需要机械通气或吸入气中的氧浓度分数（FiO2）超过60%的患者，论文研究作者表示，危重症患者的数据对于降低死亡率有着至关重要的作用，然而现阶段少有关于新冠肺炎重症患者的临床特征和结果的数据，此次研究得出的数据将有助于早期识别危重症患者的风险，及帮助患者在治疗中获益。

截至2020年1月26日，武汉金银谭医院共收治确诊新型冠状病毒肺炎710例, 最终有52名患者（7%）符合研究标准的危重症患者被纳入此次研究，这52名危重症患者均为武汉市居民，从其他医院转院至金银潭医院。平均年龄为59.7岁，27人（52%）大于60岁，男性患者35例（67%）。17例（33%）患者曾接触过华南海鲜市场，10例（19%）患者曾接触过确诊或高度疑似的新型冠状病毒感染病人。

研究显示，52名危重症患者中，32名（61.5%）在入住ICU后28天内死亡，从入住ICU到死亡的中位时间为7天，与生存患者相比，32名死亡患者生前更容易出现急性呼吸窘迫综合征，更可能接受机械通气，死亡患者也更有可能同时患有慢性疾病，32名死亡患者中，53%的死亡患者均患有慢性病。其中，有脑血管病史的患者若感染新型冠状病毒，会有更高的病危或死亡风险，此外，相较于生存患者，死亡患者平均年龄也更大，为64.6岁，20位生存患者平均年龄为51.9岁。

而幸存的20名患者中，有8名患者已经出院，3例患者在入院28天时仍在进行有创通气支持，其中1例使用了ECMO，2例使用高流量鼻导管，6例使用普通鼻导管。

在临床表现上，52例危重症患者中，大多数患者出现了器官功能受损，35例患者出现急性呼吸窘迫综合征、15例患者出现急性肾损伤、12例患者出现心脏损伤、15例患者出现肝功能不全以及1例患者出现气胸。

在接受的治疗手段上，33名患者接受了高流量鼻导管治疗，37名患者接受机械通气，6名患者进行了卧位通气，6名患者使用ECMO(体外膜肺氧合)技术，9名患者进行肾脏替代治疗和18名患者接受了血管收缩治疗。23名患者接受抗病毒疗法，49名患者接受抗生素治疗，30名患者接受糖皮质激素治疗，18名患者接受奥司他韦的治疗，14名患者接受更昔洛韦治疗，7名患者接受洛匹那韦治疗。

研究也指出，病毒性重症肺炎的病理基础是急性呼吸窘迫综合征（ARDS），而男性和老年人（65岁以上）比女性或年轻人更容易发生ARDS。因此，新冠肺炎危重症患者28天的死亡率接近于严重ARDS的死亡率（50%）是合理的。他们认为，随着临床治疗能力的提高，预计新冠肺炎危重症患者的死亡率将下降。

论文最后总结称，新冠肺炎危重症患者的病死率很高，年龄大于65岁且患有基础疾病和急性呼吸窘迫综合征的老年患者死亡风险增加。